بیماری مزمن کلیه چگونه باعث کم خونی می شود؟

فردی که درگیر بیماری مزمن کلیه است به احتمال زیاد مبتلا به کم خونی می باشد. در این مقاله این موضوع را مورد بررسی قرار می دهیم.

شخصی که درگیر بیماری مزمن کلیه می شود به احتمال فراوان مبتلا به کم خونی می باشد. در این مقاله قصد داریم به این موضوع بیشتر بپردازیم.

کلیه چیست و چه نقشی در بدن دارد؟

پیش از آنکه به کم خونی بپردازیم، بهتر است بدانید کلیه عضوی به شکل لوبیا و به اندازه یک مشت می باشد. کلیه ها دقیقا زیر قفسه سینه قرار دارند. کلیه ای که سالم است هورمونی به اسم اریتروپویتین تولید می نماید. این هورمون یک ماده شیمیایی می باشد که توسط بدن تولید می گردد. هورمون برای کمک به تنظیم فعالیت های خاص بدن در خون آزاد می گردد. EPOمغز را مجبور به ساختن گلبول های قرمز می نماید. این امر سبب می گردد که اکسیژن در بدن به خوبی منتقل گردد.

نگاهی به کم خونی در بیماری مزمن کلیه

کم خونی یا آنمی در بیماری مزمن کلیه معمولا ناشی از کاهش سنتز اریتروپویتین می باشد. بهتر است بدانید اگر میزان فیلتراسیون گلومرولی کاهش پیدا کند، فقرآهن شدیدتر می شود. هنگامی که این بیماری رخ می دهد، گلبول های قرمز خون کم می شوند و به علت اختلال عملکرد پلاکتی ناشی از اورمی، خونریزی بیشتر می شود. کمبود آهن در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی بسیار شایع می باشد. علاوه بر این کمبود آهن امکان دارد مطلق باشد. همچنین می تواند به علت مصرف نادرست مواد غذایی خونریزی پنهان رخ دهد. گاهی کمبود آهن منجر به تشکیل هموگلوبین گلبول قرمز می شود که باعث میکروسیتیک هیپوکرومیک می گردد. دیگر دلایل فقر آهن در بیماری مزمن کلیه وجود مهارکننده های اورمیک، کاهش نیمه عمر سلول های خونی و ویتامین B12 می باشد.

وقتی کلیه ها آسیب دیده یا بیمار باشند EPO به اندازه کافی تولید نمی کنند. در نتیجه، مغز استخوان گلبول های قرمز کمتری ایجاد می نماید و این امر در نهایت منجر به فقر آهن می گردد. وقتی خون سلول های قرمز کمتری داشته باشد، بدن را از اکسیژن مورد نیاز خود محروم می نماید. از دیگر دلایل آنمی در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، می توان به از دست دادن خون و کمبود مواد مغذی اشاره کرد مانند:

• ویتامین B12
• اسیدفولیک
• آهن

این مواد مغذی برای ساخت هموگلوبین در گلبول های قرمز ضروری و لازم می باشد.

دلیل کم خونی در بیماری مزمن کلیه چیست؟

تحقیقات نشان داده است دلیل کم خونی در بیماران مزمن کلیه با یک دیگر متفاوت می باشد. به طور مثال سطح هموگلوبین در زنان یائسه پایین تر از ۱۱ دسی لیتر می باشد. در مردان کمتر از ۱۲ گرم دسی لیتر تعریف می شود.

نشانه های آنمی در شخصی که مبتلا به بیماری مزمن کلیه است چگونه است؟

نشانه های آنمی در شخصی که مبتلا به بیماری مزمن کلیه می باشد:

• سردرد مکرر
• ضعف
• خستگی
• درد در ناحیه قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرگیجه
• رنگ پریدگی
• مشکلات مربوط به غلظت خون

عوارض کمبود آهن در فرد مبتلا به بیماری مزمن کلیه چگونه است؟

مشکلات قلبی از عوارض کمبود آهن و آنمی می باشد و امکان دارد شامل:

• بزرگ شدن مضر و زیان آور ماهیچه ها در قلب.
• نارسایی قلبی به این معنی که یک بیماری طولانی مدت می باشد. در این بیماری، قلب نمی تواند خون کافی را برای تامین تمام نیازهای بدن پمپ نماید.
• ضربان قلب غیر معمول و بسیار سریع یا ضربان قلب نامنظم است به ویژه هنگام ورزش کردن.

چگونه آنمی در بیماری مزمن کلیه تشخیص داده می شود؟

آنمی در بیماری مزمن کلیه توسط موارد زیر تشخیص داده می شود:

• تاریخچه پزشکی
• آزمایش خون
• معاینه فیزیکی

اولین موردی که برای تشخیص آنمی پزشک می تواند انجام دهد گرفتن تاریخچه پزشکی می باشد. او معمولا در مورد نشانه ها از بیمار سوال می پرسد. برای تشخیص آنمی ، پزشک یک شمارش خون کامل سفارش می دهد. در این سفارش تعداد و نوع سلول های خونی بدن را اندازه گیری می نمایند. پزشک میزان هموگلوبین موجود در خون را با دقت بسیار کنترل می نماید. همچنین در آزمایشات فعالیت های کلیه، سطح مواد زائد در خون مثل کراتینین و اوره به دقت بررسی می شود. در معاینه فیزیکی تغییرات در رنگ پوست مورد بررسی قرار می گیرد. برای تشخیص بیماری مزمن کلیه امکان دارد به آزمایش های دیگر نیز نیاز داشته باشید:

• آزمایش ادرار: تجزیه و تحلیل ادرار شما امکان دارد ناهنجاری های مربوط به بیماری مزمن کلیوی را مشخص نماید.
• آزمایش تصویر برداری: متخصص امکان دارد از سونوگرافی برای ارزیابی و ساختار و اندازه کلیه های شما استفاده نماید. در بعضی از مواقع امکان دارد آزمایش های تصویربرداری دیگری نیز انجام شود.

آیا آزمایش های دیگری به اندازه گیری میزان آهن کمک می کند؟

سطح فریتین به ارزیابی مقدار آهن ذخیره شده در بدن کمک می نماید. فردی که درگیر آنمی می باشد اگر میزان فریتین آن زیر ۲۰۰ نانو گرم باشد یعنی فرد دچار فقر آهن شده است و به درمان احتیاج دارد.

نمره اشباع ترانسفرین نشانگر این است که چه مقدار آهن برای ساختن گلبول قرمز موجود می باشد علاوه بر این میزان اشباع ترانسفرین پایین تر از ۳۰ درصد می تواند به معنی کمبود آهن باشد و به درمان احتیاج دارد.

علاوه بر آزمایش خون، متخصص ممکن است آزمایش های دیگری مثل آزمایش دفع خون در مدفوع را نیز توصیه کند.

کمبود آهن در بیماران کلیوی چگونه تشخیص داده می شود؟

با آزمایش خون می شود به راحتی آنمی را تشخیص داد. فقر آهن در کسی که به بیماری مزمن کلیه دچار است با بی حالی، عدم تحمل سرما خود را نشان می دهد. آنمی برون ده قلبی را بالا می برد، به همین خاطر می تواند موجب اتساع بطن چپ و ایجاد هیپرتروفی شود.

علت آنمی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه عبارتند از:

• کمبود آهن
• همولیز
• کمبود فولات یا ویتامین B12
• انفیلتراسیون مغز استخوان
• آپلازی گلبول قرمز خاص
• کم کاری تیروئید
• پرکاری تیروئید
• از دست دادن خون بیش از حد

آزمایش های تشخیصی مربوط به آنمی چگونه است؟

اگر هموگلوبین فردی با سابقه بیماری کلیوی به ۱۱ دسی لیتر یا کمتر برسد یا به علت آنمی نشانه هایی مانند تنگی نفس داشته باشد، باید از نظر ابتلا به CKDبررسی شود. برای رد دیگر دلایل کم خونی و ارزیابی هر گونه عوارض قلبی، بهتر است موارد زیر با دقت انجام شود:

• FBC، آزمایش خون، مقدار آهن، فولات و B12. در جایی که فریتین پایین تر از ۱۰۰ میکروگرم در لیتر باشد امکان آنمی وجود دارد.
• عملکرد کلیه، GFR و الکترولیت ها
• دیگر بررسی ها با تشخیص های جایگزینی و اثرات قلبی عروقی آنمی تعیین می گردد. به طور مثال سونوگرافی کلیه، اکوکاردیوگرافی و تحقیق هایی برای خونریزی گوارشی.

درمان کم خونی در بیماری مزمن کلیه

درمان آنمی ممکن است شامل موارد زیر می شود:

• داروهایی برای پایین آوردن سطح کلسترول: پزشک امکان دارد برای پایین آوردن کلسترول خون شما داروهایی به نام استاتین تجویز کند. کسانی که بیماری مزمن کلیه دارند، معمولا سطوح بالایی از کلسترول بد را تجربه می نمایند. به همین خاطر احتمال خطر بیماری قلبی در این افراد بالا می باشد.
• داروهای فشار خون بالا: افرادی که بیماری کلیوی دارند امکان دارد فشار خون بالا را تجربه نماید. پزشک امکان دارد داروهایی را برای پایین آوردن فشار خون و عملکرد کلیه تجویز نماید. داروهای فشار خون فعالیت کلیه را کاهش می دهند و سطوح الکترولی را تغییر می دهند. به همین خاطر برای کنترل شرایط خود ممکن است به آزمایش های مکرر خون احتیاج داشته باشید. متخصص به شما رژیم غذایی کم نمک و داروی ادرار آور توصیه می کند.
• دارو برای درمان آنمی: متخصص امکان دارد در شرایط حاد و دشوار، مکمل های هورمون اریتروپویتین به همراه آهن پیشنهاد کند. بهتر است بدانید مکمل های اریتروپویتین موجب می شود گلبول های قرمز تولید شود. همچنین این مکمل ها به کاهش خستگی و ضعف کمک می کنند. مدت زمان مورد نیاز جهت درمان اریتروپویتین به عوامل فردی مثل میزان کم خونی و … بستگی دارد.

رژیم غذایی کم پروتئین

هنگامی که بدن شما پروتئین های غذا را پردازش می نماید مواد زائدی تولید می شود که کلیه ها بایستی آن ها را از خون شما تصفیه نماید. متخصص امکان دارد برای کاهش میزان کار کلیه ها مصرف پروتئین کم را پیشنهاد دهد. او ممکن است از شما بخواهد که نزد یک متخصص تغذیه مراجعه نمایید تا راه حل هایی برای جذب پروتئین به شما توصیه کند.

نوشته بیماری مزمن کلیه چگونه باعث کم خونی می شود؟ اولین بار در داروخانه آنلاین داروهلپ | داروخانه آنلاین | ارسال رایگان | darookhaneonline. پدیدار شد.