اسکن هسته ای کبد و طحال

تاریخ آخرین آپدیت j F Y

اسکن هسته ای کبد و طحال یک مطالعه تصویربرداری پزشکی هسته ای غیر تهاجمی است که برای ارزیابی کبد و طحال بیمار استفاده می شود. در اسکن هسته ای کبد و طحال، یک ردیاب رادیواکتیو – به طور کلاسیک تکنسیوم-۹۹m گوگرد-کلوئید – به وریدهای بیمار تزریق می شود تا آناتومی و وضعیت عملکردی کبد و طحال را مشخص کند.

اسکن هسته ای کبد و طحال می‌تواند ناهنجاری ‌های عملکردی کبد و طحال را بر اساس میزان و محل ردیاب رادیواکتیو که توسط سلول‌های فاگوسیتی هر اندام فاگوسیته می‌شود، نشان دهد. این اسکن بیشتر قبل نسبت به روش های CT، سونوگرافی و MRI برای ارزیابی شدت آسیب کبدی در بیماران مبتلا به سیروز، افزایش آنزیم های کبدی و برای تشخیص شرایطی مانند هیپرپلازی ندولار کانونی و ارزیابی آسیب طحال در بیماران استفاده می شود.

کلوئید سولفور Tc-99m از طریق وریدها تزریق می شود و متعاقباً توسط سیستم فاگوسیت تک هسته ای (معروف به سیستم رتیکولواندوتلیال) کبد، طحال و مغز استخوان بیمار جذب می شود. تکنسین با استفاده از دوربین گامای سوسوزن با بیمار در موقعیت ‌های مختلف تشریحی، تصاویر رایانه‌ای مسطح می‌گیرد. سپس مفسر آزمایش مقدار کلوئید سولفور Tc-99m فاگوسیتوز شده توسط سلول های کوپفر کبد را با مقدار کلوئید Tc-99m فاگوسیت شده توسط طحال و مغز استخوان مقایسه می کند. کاهش جذب کلوئیدی Tc-99m توسط سلول های کوپفر کبد همراه با افزایش جذب توسط طحال و مغز استخوان به عنوان “تغییر کلوئیدی” شناخته می شود. این یافته‌ها نشان‌دهنده آسیب به اجزای فاگوسیتیک کبد و افزایش جذب توسط طحال و مغز استخوان است. نواحی با کاهش جذب در اسکن تاریک هستند یا وجود ندارند در حالی که مناطق افزایش جذب روشن به نظر می رسند. این تصویربرداری مسطح یک نمای کیفی از عملکرد کبد و طحال ارائه می دهد.

در سال های اخیر، اسکن توموگرافی کامپیوتری گسیل تک فوتون تصحیح شده با تضعیف (SPECT) به توانایی کمی جذب در طحال و کبد منجر شده است. اسکن SPECT همچنین تصاویر سه بعدی از کبد و طحال را ارائه می دهد.

شما می توانید جهت خرید قرص کبد از طریق وب سایت داروخانه آنلاین اقدام نمایید .

روش انجام اسکن هسته ای کبد و طحال

بسته به نوع دستگاه، این روش ممکن است تقریباً ۴۵ دقیقه طول بکشد. پس از کسب رضایت کتبی و شفاهی، بیمار به مجموعه رادیولوژی همراهی می شود و IV محیطی در بازوی بیمار قرار می گیرد. سپس ردیاب رادیواکتیو Tc-99m به وریدهای بیمار تزریق می شود. پس از تقریباً ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، یک دوربین گامای سوسوزن در حالی که بیمار در موقعیت های مختلف قرار می گیرد، عکس می گیرد. از بیمار خواسته می شود که در موقعیت های راست قدامی، خلفی و مورب دراز بکشد، زیرا تصاویری از کبد بیمار گرفته می شود.

تصاویر سمت چپ برای ارزیابی طحال بیمار گرفته می شود. از بیمار خواسته می شود که در طول اسکن بی حرکت دراز بکشد، به جز زمانی که تغییر موقعیت می دهد. SPECT/CT ممکن است به دنبال اسکن هسته ای کبد و طحال انجام شود. SPECT/CT معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه بیشتر طول می کشد تا انجام شود. هنگامی که تصاویر به دست آمد، و اسکن کامل شد، IV محیطی برداشته می‌شود و به بیمار اجازه داده می‌شود تا مجموعه رادیولوژی را ترک کند.

چرا این روش!

از اسکن هسته ای کبد و طحال نیز می توان برای به دست آوردن یک نمای کلی از وضعیت عملکردی سیستم های رتیکولواندوتلیال کبد و طحال استفاده کرد. اسکن هسته ای کبد و طحال همچنین می تواند برای کمک به تشخیص همانژیوم استفاده شود و ممکن است در بیمارانی که نمی توانند MRI یا سی تی اسکن انجام دهند بیشتر مناسب باشد.

علاوه بر ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم های رتیکولواندوتلیال کبد و طحال، اسکن هسته ای کبد و طحال ممکن است به تشخیص شرایط زیر کمک کند:

• آسیب کبدی ناشی از سیروز
• آسیب یا انفارکتوس طحال در بیماران تروما
• همانژیوم کبدی
• کیست های کبدی
• آبسه های کبدی
• انفارکتوس طحال در بیماران مبتلا به سیروز
• هیپوسپلنیسم عملکردی در بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز
• سندرم Budd-Chiari (به دلیل کاهش کلاسیک در جذب در لوب چپ و راست کبد)
• ترومبوسیتوپنی به دنبال برداشتن طحال در بیمارانی که ممکن است طحال جانبی داشته باشند
• بررسی درگیری کبد و طحال در بیماران مبتلا به بیماری گوچر

نتایج شامل تصویربرداری مطابق با جذب طبیعی کبد و طحال توسط سیستم ‌های رتیکولواندوتلیال مربوطه می‌شود. یافته‌های مهم شامل کاهش جذب توسط سلول‌های کوپفر کبد همراه با افزایش جذب توسط طحال است که نشان‌دهنده آسیب عملکردی به سیستم رتیکولواندوتلیال کبد است. در بیماران مبتلا به انفارکتوس طحال ثانویه به سیروز و پرفشاری خون پورتال، اسکن هسته ای کبد و طحال اغلب ممکن است مناطقی از کاهش جذب Tc-99m را در طحال نشان دهد. به طور مشابه، کاهش جذب توسط طحال در یک بیمار تروما ممکن است نشان دهنده آسیب به طحال باشد.

عوامل تداخل کمی در انجام اسکن هسته ای کبد و طحال وجود دارد. آن ها شامل رنگ باقی مانده از مطالعات قبلی پزشکی هسته ای هستند. همچنین ممکن است افزایش جذب ردیاب Tc-99m در اندام هایی غیر از کبد و طحال، به ویژه در ریه ها وجود داشته باشد.

آنچه که باید بدانید!

بیمارانی که باردار هستند یا به ردیاب رادیواکتیو Tc-99m حساسیت دارند، نباید هسته ای کبد و طحال انجام دهند. خطرات ( به ویژه قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان)، مزایا، و جایگزین ‌های اسکن کبد و طحال، باید به زبان عادی برای بیمار توضیح داده شود. سپس باید رضایت آگاهانه و کتبی از بیمار یا تصمیم گیرنده جانشین بیمار اخذ شود. پس از انجام اسکن در صورت بروز هر پیشامد با پزشک خود در ارتباط باشید و جهت پیشگیری از بیماری های کبدی حداقل یک دوره از مکمل های پیشنهادی استفاده کنید.

مجله سلامت داروخانه آنلاین مطالعه مطلب زیر را به شما پیشنهاد می دهد :

• پزشکی هسته ای برای تشخیص و درمان سرطان

لطفا امتیاز خود را به این مقاله ثبت نمایید[کل: ۰ میانگین: ۰]