اختلال بدشکلی بدن (دیسمورفی) چیست و چگونه درمان می شود؟

اختلال بدشکلی بدن یک وضعیت سلامت روانی است که دید و احساس شما نسبت به بدن و ظاهر خود را مختل می کند. مردم معمولاً افکار و احساسات منفی را در مورد ظاهر خود تجربه می کنند که می تواند باعث اختلالات شدید در زندگی آنها شود و سلامت روحی و جسمی آنها را تضعیف کند. در این مقاله به بررسی اینکه اختلال بدشکلی بدن (دیسمورفی) چیست و چگونه درمان می شود می پردازیم.

اختلال بدشکلی بدن (BDD) چیست؟

اختلال بدشکلی بدن (BDD) یک وضعیت سلامت روانی است که باعث می شود ظاهر فیزیکی خود را ناعادلانه ببینید. افکار و احساسات مربوط به ظاهر شما می تواند شما را درگیر کند و بر افکار و اعمال شما تأثیر بگذارد. در نهایت، BDD می تواند بر کیفیت زندگی شما و احساس شما نسبت به خود تأثیر منفی بگذارد.

در حالی که بدن همه ویژگی ها و تفاوت های منحصر به فردی دارد، BDD به این معنی است که شما معتقدید یک یا چند ویژگی بدن شما نقص است. این باور شما را وادار می کند که زمان قابل توجهی را صرف تمرکز یا تلاش برای تغییر آنچه فکر می کنید با شما اشتباه است، کنید.

تفاوت بین اختلال بدشکلی بدن و بدشکلی بدن چیست؟

هر دو نامهای متفاوتی برای یک وضعیت هستند. اختلال بدشکلی بدن نام فنی این بیماری است، اما «بدریختی بدن» بیشتر شناخته شده است.

اختلال بدشکلی بدن چقدر شایع است؟

کارشناسان امریکایی تخمین می زنند که BDD به طور کلی حدود ۲٫۴٪ از بزرگسالان امریکا را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در حدود ۲٫۵ درصد از زنان و حدود ۲٫۲ درصد از مردان را مبتلا می کند. در خارج از ایالات متحده، بین ۱٫۷٪ تا ۲٫۹٪ از مردم مبتلا می شوند.

چه کسانی به اختلال بدشکلی بدن مبتلا می شوند؟

BDD به احتمال زیاد در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شما شروع می شود. افراد معمولاً در حدود ۱۲ یا ۱۳ سالگی دچار این اختلال می شوند. دو سوم افراد مبتلا به BDD قبل از ۱۸ سالگی به آن مبتلا می شوند. با این حال، BDD می تواند در بزرگسالی نیز شروع شود.

علائم و علل اختلال بدشکلی بدن

علائم اختلال بدشکلی بدن چیست؟

BDD روی دید و احساس شما در مورد ظاهرتان تأثیر می گذارد و علائم آن می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. برخی از رایج ترین آنها عبارتند از (اما محدود به آنها نمی شود):

صرف زمان زیادی برای فکر کردن به حداقل یک چیز در مورد بدن خود که فکر می کنید یک “نقص” است، حتی اگر دیگران می گویند مهم نیست یا متوجه آن نمی شوند. این همچنین می تواند باعث شود که ظاهر خود را با ظاهر دیگران مقایسه کنید.

احساس اجبار برای نگاه کردن یا بررسی مکرر ظاهر خود (استفاده از آینه، سطح بازتابنده مانند پنجره یا درخواست بازخورد از دیگران). از سوی دیگر، برخی از افراد فعالانه از حضور در عکس ها یا دیدن انعکاس خود اجتناب می کنند تا از ناراحتی که با دیدن ظاهر خود احساس می کنند اجتناب کنند.

تغییر مکرر ظاهر خود (برنزه کردن، تغییر مدل مو، تعویض لباس و غیره).

به طور مکرر سلفی می گیرید (عکس هایی از خودتان که با گوشی هوشمند می گیرید) تا ظاهر خود را بررسی کنید، یا از برنامه ها/فیلترهای عکس برای مخفی کردن یا تغییر مواردی که در ظاهر خود دوست ندارید استفاده کنید.

احساس ترس یا اضطراب به این دلیل که فکر می کنید دیگران به چیزهایی که در بدن یا ظاهر شما دوست ندارید خیره می شوند، قضاوت می کنند یا مسخره می کنند. برخی از افراد هنگامی که به چیزهایی که در بدن خود دوست ندارند در آینه یا سطح بازتابنده نگاه می کنند، حملات پانیک را تجربه می کنند.

احساس شرم یا انزجار از بدن یا ظاهر خود، به خصوص چیزهای خاصی که فکر می کنید مشکل هستند. برخی از رایج‌ترین کلماتی که افراد مبتلا به BDD برای توصیف خود یا قسمت‌های بدنشان استفاده می‌کنند عبارتند از: «زشت»، «غیر طبیعی»، «عیب» یا «غیر جذاب».

رفتارهای نظافت اجباری که مضر می شوند، مانند کندن یا کشیدن موها (تریکوتیلومانیا) یا چیدن پوست (درماتیلومانیا). اینها شرایط سلامت روان جداگانه ای هستند که از BDD متمایز هستند و رویکردهای درمانی متفاوتی دارند. اجتناب از موقعیت هایی که افراد متوجه چیزهایی می شوند که شما در مورد خودتان دوست ندارید. این می تواند فعالیت های کاری یا مدرسه شما را مختل کند یا باعث شود از اجتماعات اجتماعی دوری کنید.

روش‌های پزشکی مکرر، مانند جراحی زیبایی، برای تلاش برای «رفع» چیزهایی که در ظاهر خود دوست ندارید. همچنین افکار خودزنی یا خودکشی به دلیل ظاهر شما.

دیسمورفی عضلانی

دیسمورفی عضلانی شکل خاصی از BDD است. این می تواند باعث شود که شما نسبت به اندام و ظاهر ماهیچه های خود احساسات منفی داشته باشید (چه برای کل بدن یا یک یا چند مکان خاص در بدن).

بینش و درک اختلال بدشکلی بدن

افراد مبتلا به BDD می توانند سطوح مختلفی از بینش را در مورد وضعیت خود داشته باشند. داشتن بینش نسبت به شرایط به این معنی است که آنها می دانند تفکرشان منطقی یا واقع بینانه نیست. با این حال، بینش تأثیرات این وضعیت را متوقف نمی کند. پزشکانی که این بیماری را تشخیص می دهند هنوز بینش را در نظر می گیرند، زیرا می تواند روی رویکردهای درمانی برای BDD تأثیر بگذارد.

سه سطح اصلی بینش وجود دارد:

بالا یا متوسط: این بدان معنی است که شما می دانید انتقاد یا اعتقادات شما در مورد بدن شما قطعاً یا احتمالاً درست نیست.

پایین: این سطح به این معنی است که فکر می کنید اعتقادات و انتقادات شما در مورد بدن شما احتمالا درست است.

بدون بینش: افرادی که بینشی نسبت به BDD خود ندارند، اغلب هذیان هایی را تجربه می کنند که باورهای آنها را تقویت می کند و بیشتر آنها را متقاعد می کند که احساسات منفی آنها در مورد بدنشان موجه است. هذیان ها باورهایی هستند که شما به شدت به آن پایبند هستید، حتی اگر شواهدی مبنی بر اینکه باورتان درست نیست داشته باشید. افرادی که بینشی نسبت به شرایط خود ندارند شاید نتوانند این باور را پردازش کنند یا درک کنند که باورشان درست نیست. حدود یک سوم افراد مبتلا به BDD این سطح از بینش را دارند.

چه چیزی باعث اختلال بدشکلی بدن می شود؟

کارشناسان به طور کامل نمی دانند که چگونه یا چرا BDD اتفاق می افتد، اما آنها گمان می کنند که شامل عوامل متعددی است، از جمله:

• ژنتیک: اگر یکی از بستگان درجه اول (یعنی فرزند، والدین بیولوژیکی یا خواهر یا برادر بیولوژیکی) به BDD مبتلا شود، احتمال ابتلا به BDD بسیار بیشتر است – بین سه تا هشت برابر.
• تفاوت‌های ساختار، شیمی و فعالیت مغز: افراد مبتلا به BDD اغلب دارای نواحی مغزی هستند که بیش از حد فعال هستند یا متفاوت از حد انتظار عمل می‌کنند. این تفاوت ها کنترل افکار و اعمال مربوط به این بیماری را دشوار می کند.
• تأثیرات فرهنگی و رسانه های عمومی: فرهنگ های مختلف استانداردهای زیبایی و ظاهر متفاوتی دارند. رسانه های محبوب، فرهنگ یا ترکیبی از این دو می توانند بر نحوه تأثیر BDD بر افکار یا رفتارهای شما تأثیر بگذارند.
• سابقه سوء استفاده، غفلت یا قلدری در دوران کودکی: سابقه تجربیات نامطلوب دوران کودکی به این معنی است که احتمال ابتلای شما به BDD بیشتر است. سابقه قلدری یا مسخره شدن نیز می تواند خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.

تشخیص اختلال بدشکلی بدن

اختلال بدشکلی بدن چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایش پزشکی وجود ندارد که بتواند BDD را تشخیص دهد. پزشک متخصص سلامت روان (مانند روانشناس یا روانپزشک) می تواند با صحبت کردن با شما در مورد علائم، الگوهای تفکر و رفتار، سبک زندگی و موارد دیگر، BDD را تشخیص دهد. تشخیص BDD شامل استفاده از ابزارهای غربالگری – پرسشنامه ها یا چک لیست های طراحی شده ویژه – است که به تعیین اینکه آیا شما با معیارهای این وضعیت مطابقت دارید یا خیر.

آیا تشخیص اختلال بدشکلی بدن دشوار است؟

اکثر افراد مبتلا به BDD تا ۱۰ تا ۱۵ سال پس از جدی شدن علائم به اندازه کافی برای برآورده شدن معیارهای تشخیص، تشخیص داده نمی شوند. این تا حدودی به این دلیل است که آنها متوجه نمی‌شوند افکار و احساساتی که تجربه می‌کنند نشانه‌ای از یک بیماری روانی است یا به این دلیل که از درخواست کمک خجالت می‌کشند یا می‌ترسند.

این بدان معناست که اگر علائم آن را در خود یا یکی از عزیزان خود مشاهده کردید، مهم است که در مورد BDD صحبت کنید. صحبت در مورد علائم این بیماری و کمک گرفتن برای درمان آن قبل از رسیدن به سطوح شدید می تواند به شما یا یکی از نزدیکانتان کمک کند تا از شدیدترین عوارض آن جلوگیری کنید.

مدیریت و درمان اختلال بدشکلی بدن

اختلال بدشکلی بدن چگونه درمان می شود و آیا درمانی وجود دارد؟

BDD قابل درمان است. مانند بسیاری از شرایط سلامت روان، درمان BDD اغلب شامل ترکیبی از رویکردها است، از جمله:

روان درمانی: این اصطلاح فنی برای درمان سلامت روان است و اشکال مختلفی از روان درمانی وجود دارد که کمک می کند. روان درمانی بر صحبت در مورد آنچه احساس می کنید یا تجربه می کنید و کمک به شما در ایجاد فرآیندهای فکری مفید و راهبردهای مقابله ای تمرکز دارد. دو مورد از رایج ترین انواع مورد استفاده در درمان BDD، درمان شناختی رفتاری (CBT) و خانواده درمانی است.

داروها: داروهای ضد افسردگی بخش رایج درمان BDD هستند. این داروها می توانند به علائم BDD کمک کنند و مدیریت افکار و رفتارهای شما را آسان تر کنند. این داروها همچنین می توانند سایر اشکال درمان مانند روان درمانی را موثرتر کنند.

عوارض یا عوارض احتمالی درمان چیست؟

چندین داروی مختلف می توانند به درمان BDD کمک کنند. عوارض جانبی متفاوت هستند، بنابراین از پزشک خود در مورد عوارض یا عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید بپرسید.

نکات پایانی

اختلال بدشکلی بدن وضعیتی است که در آن خطر افکار و رفتارهای خودآزاری یا خودکشی زیاد است. اگر در مورد آسیب رساندن به خود یا دیگران فکر می کنید، یا اگر مشکوک هستید که کسی که می شناسید در خطر آسیب رساندن به خودش است، فوراً کمک بگیرید.