قرص بوسپیرون برای درمان چیست؟

بوسپیرون دارویی است که در درجه اول برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می شود. قرص‌های بوسپیرون که با نام‌های تجاری مانند قرص بوسپیراکس و Buspar به بازار عرضه می‌شوند، نوع منحصربه‌فردی از داروهای ضد اضطراب هستند که با بنزودیازپین‌هایی که معمولاً تجویز می‌شوند مانند زاناکس یا والیوم متفاوت عمل می‌کنند.

مکانیسم عملکرد قرص بوسپیراکس

بوسپیرون به عنوان یک ضد اضطراب طبقه بندی می شود، به این معنی که اثرات ضد اضطرابی دارد. با این حال، بر خلاف بنزودیازپین ها که با افزایش فعالیت سیستم انتقال دهنده عصبی گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) کار می کنند، بوسپیرون از طریق سیستم گیرنده سروتونین (۵-HT1A) در مغز عمل می کند.

به طور خاص، قرص بوسپیراکس به عنوان یک آگونیست جزئی در گیرنده های ۵-HT1A عمل می کند. این بدان معنی است که به این گیرنده ها متصل می شود و یک اثر فعال کننده متوسط ​​ایجاد می کند که به کاهش احساس اضطراب و تنش کمک می کند. قرص بوسپیراکس باعث آرامبخشی، آرامش عضلانی یا پتانسیل وابستگی و سوء استفاده مرتبط با بنزودیازپین ها نمی شود.

موارد استفاده قرص بوسپیراکس

اولین استفاده تایید شده از قرص بوسپیراکس برای مدیریت اختلال اضطراب فراگیر (GAD) است. GAD با نگرانی مداوم و بیش از حد در مورد مسائل مختلف مشخص می شود که در زندگی و عملکرد روزمره اختلال ایجاد می کند. قرص بوسپیراکس در مطالعات بالینی نشان داده شده است که در کاهش علائم GAD موثر است، از جمله:

• احساس نگرانی، عصبی بودن و تنش
• تحریک پذیری
• مشکل در تمرکز
• خستگی
• تنش عضلانی
• اختلالات خواب

علاوه بر GAD، بوسپیرون همچنین برای کمک به درمان سایر شرایط مرتبط با اضطراب، مانند:

• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال وسواس اجباری (OCD)

و استفاده به صلاحدید پزشک تجویز کننده بر اساس قضاوت بالینی آنها و شواهد موجود برای اثربخشی آن در این کاربردهای دیگر است.

مقدار و نحوه مصرف قرص بوسپیراکس

قرص بوسپیراکس به شکل قرص، معمولاً در مقادیر ۵ میلی گرم، ۷٫۵ میلی گرم، ۱۰ میلی گرم، ۱۵ میلی گرم و ۳۰ میلی گرم موجود است. دوز شروع برای بزرگسالان مبتلا به GAD معمولاً ۷٫۵ میلی گرم خوراکی دو تا سه بار در روز است. دوز مصرفی قرص احتمالا به تدریج در طول زمان در صورت نیاز افزایش یابد، تا حداکثر ۶۰ میلی گرم در روز.

مهم است که توجه داشته باشید که بوسپیرون معمولاً ۲ تا ۴ هفته طول می کشد تا به اثر درمانی کامل خود برسد، بنابراین بیماران باید صبور باشند و برای یافتن دوز بهینه با پزشک خود همکاری نزدیک داشته باشند.

عوارض جانبی قرص بوسپیراکس

بوسپیرون به طور کلی به خوبی تحمل می شود، اما عوارض جانبی احنمالی شامل موارد زیر است:

• سرگیجه
• سردرد
• حالت تهوع
• عصبی بودن
• هیجان
• سبکی سر

قرص بوسپیرون را نباید با برخی داروها از جمله ضد قارچ ها، آنتی بیوتیک های ماکرولید و برخی داروهای ضد افسردگی مصرف کرد، زیرا این داروها می توانند تداخل داشته باشند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

فارماکوکینتیک و متابولیسم بوسپیرون

بوسپیرون پس از مصرف خوراکی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. با این حال، متابولیسم گذر اول گسترده ای در کبد انجام می شود، به این معنی که بخش قابل توجهی از دارو قبل از رسیدن به گردش خون سیستمیک تجزیه می شود.

این منجر به فراهمی زیستی نسبتاً کم و متغیر می شود و تنها حدود ۴-۲۰٪ از دوز تجویز شده به جریان خون می رسد. متابولیت های بوسپیرون نیز فعال هستند و به اثرات درمانی کلی آن کمک می کنند. بوسپیرون نیمه عمر نسبتاً کوتاهی ۲-۳ ساعت دارد، بنابراین معمولاً چندین بار در روز دوز می شود تا سطح دارو ثابت بماند. غلظت دارو در عرض ۴-۳ روز پس از مصرف منظم به غلظت ثابت می رسد.

نشانه های درمانی فراتر از اضطراب

در حالی که استفاده اولیه مورد تایید بوسپیرون برای اختلال اضطراب فراگیر است، تحقیقات کاربردهای این قرص را در شرایط دیگر بررسی کرده است:

افسردگی : برخی از مطالعات نشان داده اند که بوسپیرون خواص ضد افسردگی خفیفی دارد و می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای اختلال افسردگی اساسی مفید باشد.

سوء مصرف مواد : شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بوسپیرون به کاهش هوس و علائم ترک مرتبط با وابستگی به الکل، نیکوتین و مواد افیونی کمک می کند. این امر آن را به گزینه ای برای درمان اعتیاد تبدیل می کند.

دیسکینزی دیررس : اثرات بوسپیرون بر روی سیستم گیرنده ۵-HT1A منجر به تحقیقاتی در مورد استفاده از آن در مدیریت حرکات غیرارادی مرتبط با دیسکینزی دیررس، یک عارضه جانبی داروهای ضد روان پریشی خاص شده است.

بیماری آلزایمر : تحقیقات اولیه نشان می دهد که بوسپیرون اثرات محافظتی عصبی دارد و می تواند باعث کند شدن زوال شناختی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر و سایر دمانس ها شود.

با این حال، هنوز به داده‌های بالینی قوی‌تری نیاز است تا به طور قطعی اثربخشی بوسپیرون برای این کاربردها مشخص شود. پزشکان باید هنگام بررسی این برنامه ها، مزایا و خطرات احتمالی را به دقت ارزیابی کنند.

مقایسه قرص بوسپیراکس با بنزودیازپین ها

همانطور که قبلا ذکر شد، یک تمایز کلیدی بین بوسپیرون و بنزودیازپین ها مکانیسم اثر است که به چند تفاوت فارماکولوژیک مهم مربوط می شود:

1. بوسپیرون مانند بنزودیازپین ها آرام بخش یا شل کننده عضلانی ایجاد نمی کند.
2. خطرات وابستگی، تحمل و ترک مرتبط با بنزودیازپین ها را به همراه ندارد.
3. بوسپیرون شروع اثر کندتری دارد و در مقایسه با اثرات سریع بنزودیازپین ها، ۲-۴ هفته طول می کشد تا به اثر درمانی کامل برسد.

این ویژگی‌ها، بوسپیرون را به گزینه‌ای ارجح برای بیماران خاصی تبدیل می‌کند، به‌ویژه آنهایی که نگران وابستگی هستند یا نیاز به اثرات تدریجی ضد اضطراب دارند. با این حال، بنزودیازپین ها برای اضطراب حاد، شدید یا برای استفاده کوتاه مدت مناسب ترند.

استفاده از بوسپیراکس برای افراد خاص

بوسپیرون در گروه‌های مختلف بیماران فراتر از بزرگسالان مورد مطالعه و استفاده قرار گرفته است:

بیماران مسن: به نظر می رسد بوسپیرون در افراد مسن به خوبی تحمل می شود و معمولاً نیازی به تنظیم دوز نیست. این امر آن را به گزینه ای مناسب برای مدیریت اضطراب در سالمندان تبدیل می کند، که بیشتر در معرض عوارض جانبی سایر داروهای ضد اضطراب هستند.

بیماران اطفال: استفاده از بوسپیرون در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات اضطرابی مورد بررسی قرار گرفته است، اگرچه داده ها در مقایسه با جمعیت بزرگسال محدودتر است. برخی از مطالعات اثربخشی و ایمنی را در این گروه سنی جوان‌تر نشان داده‌اند.

بیماران باردار/شیرده: ایمنی استفاده از بوسپیرون در دوران بارداری و شیردهی به طور کامل ثابت نشده است. پزشکان باید هنگام در نظر گرفتن این دارو برای مادران باردار یا شیرده، مزایا و خطرات احتمالی را به دقت بسنجید.

بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی: بوسپیرون عمدتاً توسط کبد متابولیزه می شود، بنابراین بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد نیاز به تنظیم دوز دارند. همچنین در افرادی که نارسایی کلیوی قابل توجهی دارند احتیاط لازم است.

نکات پایانی

به طور کلی، قرص بوسپیرون یک گزینه درمانی جایگزین برای افرادی که از اختلالات اضطرابی رنج می برند، نتیجه می دهد که مکانیسم اثر منحصر به فردی را در مقایسه با بنزودیازپین ها دارد. مانند هر دارویی، استفاده از بوسپیرون فقط طبق دستور یک متخصص واجد شرایط بسیار مهم است.