خونریزی بعد از یائسگی، خونریزی واژینال است که یک سال یا بیشتر پس از آخرین دوره قاعدگی شما رخ می‌دهد. این خونریزی می‌تواند نشانه‌ای از خشکی واژن، پولیپ (رشد غیرسرطانی) یا سایر تغییرات در سیستم تولید مثل شما باشد. همچنین در حدود 10٪ از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه سرطان رحم است.
خونریزی بعد از یائسگی
خونریزی پس از یائسگی، خونریزی واژینال است که پس از یائسگی رخ می‌دهد. یائسگی زمانی است که یک زن به مدت ۱۲ ماه پریود نشده باشد. خونریزی از واژن پس از این زمان طبیعی نیست و خونریزی پس از یائسگی (PMB) نامیده می‌شود.
در بیشتر موارد، خونریزی پس از یائسگی به دلیل بیماری‌های خوش‌خیم (غیرسرطانی) است و جای نگرانی نیست. اما برای حدود ۱۰٪ از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه اولیه سرطان رحم است. در صورت تجربه هرگونه خونریزی پس از یائسگی با پزشک خود صحبت نمایید. آنها آزمایش‌هایی را برای رد بیماری‌های جدی پزشکی انجام می‌دهند.
آیا خونریزی بعد از یائسگی طبیعی است؟
هرگونه خونریزی واژینال که بیش از یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی شما رخ دهد، غیرمعمول است. این شامل خونریزی سبک یا لکه بینی، ترشحات صورتی یا قهوه‌ای و خونریزی شدید، حتی اگر فقط یک یا دو بار اتفاق بیفتد، می‌شود. بنابراین اگر پس از یائسگی خونریزی دارید، به پزشک مراجعه نمایید زیرا می‌تواند نشانه یک بیماری باشد.
چه چیزی باعث خونریزی بعد از یائسگی می‌شود؟
خونریزی پس از یائسگی به ندرت جای نگرانی دارد. با این حال، نیاز به بررسی دارد، زیرا در موارد بسیار کمی، نشانه‌ای از چیزی جدی‌تر خواهد بود. اغلب اوقات، خونریزی پس از یائسگی ناشی از موارد زیر است:
- التهاب و نازک شدن پوشش واژن (به نام واژینیت آتروفیک)
- رشد پولیپ در دهانه رحم یا رحم که معمولاً سرطانی نیستند
- ضخیم شدن آندومتر (به نام هیپرپلازی آندومتر) که اغلب به دلیل درمان جایگزینی هورمون (HRT) ایجاد می‌شود
- ناهنجاری‌های دهانه رحم یا رحم
- سرویسیت (التهاب دهانه رحم)
- خونریزی از اندام‌های مجاور مانند مثانه یا رکتوم
- آسیب یا ضربه به واژن
این موارد معمولاً مشکلات جدی نیستند و می‌توانند نسبتاً به راحتی درمان شوند. با این حال، حدود 10 درصد از مواقع، خونریزی پس از یائسگی با سرطان دهانه رحم یا رحم مرتبط است. بنابراین بررسی آن بسیار مهم است.
ژل واژینال ری نرم توسن دارو 25 گرمی
187,000 تومان
چه افرادی بیشتر احتمال دارد خونریزی بعد از یائسگی داشته باشند؟
هر فردی می‌تواند پس از یائسگی خونریزی واژینال داشته باشد. برخی از علل شایع‌تر خونریزی پس از یائسگی مانند سرطان رحم و هیپرپلازی آندومتر، دارای عوامل خطری از جمله چاقی، سیگار کشیدن، دیابت، بیماری تیروئید، سندرم تخمدان پلی کیستیک و یائسگی در سنین بالاتر از میانگین (میانگین سنی ۵۱ سال است) هستند.
نحوه تشخیص علت خونریزی بعد از یائسگی
پزشک شما در مورد زمان پایان دوره قاعدگی، داروهای مصرفی یا سایر بیماری‌ها از شما سؤال می کند. همچنین احتمال دارد تمام یا برخی از آزمایش‌های زیر را برای تعیین علت خونریزی واژینال بعد از یائسگی شما انجام دهد:
- معاینه لگن برای بررسی واژن و دهانه رحم
- پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های نامنظم دهانه رحم
- سونوگرافی واژینال برای گرفتن تصویری از دهانه رحم، رحم، آندومتر و تخمدان‌ها: سونوگرافی خارجی یک وسیله دستی کوچک به نام مبدل است که پزشک آن را روی شکم شما حرکت می‌دهد. سونوگرافی واژینال یک میله کوچک است که پزشک آن را وارد واژن شما می‌کند تا تصویر بهتری از دهانه رحم و رحم شما بگیرد.
- آزمایش پایپل برای گرفتن نمونه یا بیوپسی از رحم شما: این کار را می‌توان بدون بیهوشی در یک کلینیک روزانه با یک لوله نازک (پایپل) که از طریق واژن وارد رحم شما می‌شود و به آرامی نمونه کوچکی از سلول‌ها را مکش می‌کند، انجام داد.
نحوه درمان خونریزی بعد از یائسگی
درمان خونریزی بعد از یائسگی به علت آن بستگی دارد. دارو و جراحی رایج‌ترین درمان‌ها هستند. داروها عبارتند از:
آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها اکثر عفونت‌ها را درمان می‌کنند.
استروژن: مصرف مکمل استروژن به خونریزی ناشی از آتروفی واژن کمک می‌کند. می‌توانید استروژن را مستقیماً به صورت کرم، حلقه یا قرص قابل تزریق به واژن استفاده کنید. درمان سیستمیک استروژن می تواند به صورت قرص یا چسب باشد. وقتی درمان سیستمیک استروژن باشد، به این معنی است که هورمون در سراسر بدن شما حرکت می‌کند.
پروژستین: پروژستین با تحریک رحم برای ریزش پوشش داخلی آن، هیپرپلازی آندومتر را درمان می‌کند. شما می توانید پروژستین را به صورت قرص، آمپول، کرم یا دستگاه داخل رحمی (IUD) دریافت نمایید.
درمان های جراحی نیز شامل موارد زیر است:
هیستروسکوپی: این روش به پزشکان اجازه می‌دهد تا علل خونریزی رحم مانند پولیپ یا توده را تشخیص داده و درمان کنند. پزشک شما یک هیستروسکوپ (لوله نازک و روشن) را وارد واژن می‌کند تا داخل رحم شما بهتر دیده شود.
اتساع و کورتاژ (D&C): این روشی برای برداشتن پوشش داخلی و محتویات رحم شماست. پزشک شما احتمال دارد D&C را با هیستروسکوپی انجام دهد. D&C می‌تواند برخی از انواع هیپرپلازی آندومتر را درمان کند.
هیسترکتومی: این یک عمل جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم است. در صورت ابتلا به سرطان رحم، ممکن است به هیسترکتومی نیاز داشته باشید. پزشک شما می‌تواند در مورد رویکردهای مختلف هیسترکتومی به شما اطلاعات دهد.
سونوگرافی با تزریق محلول نمکی: این روش که با نام سونوهیستروگرافی نیز شناخته می‌شود، شامل پر کردن رحم شما با محلول نمکی و سپس استفاده از سونوگرافی برای مشاهده بهتر ناهنجاری‌های داخل رحم است.
ژل بهداشتی بانوان دوران یائسگی هیدرودرم 150 میل
150,000 تومان
سوالات متداول
آیا استرس فیزیکی می‌تواند باعث خونریزی پس از یائسگی شود؟
خیر، استرس فیزیکی مانند ورزش شدید نمی تواند علت خونریزی پس از یائسگی باشد.
آیا داشتن پریود سنگین پس از یائسگی طبیعی است؟
داشتن پریود سنگین پس از نداشتن پریود بیش از یک سال، طبیعی نیست. شما باید با پزشک خود تماس بگیرید و به او بگویید که چه چیزی را تجربه می‌کنید.
آیا خونریزی بعد از یائسگی نشانه سرطان است؟
نه همیشه. در حالی که برخی از سرطان‌ها می‌توانند باعث خونریزی بعد از یائسگی شوند، سرطان تنها علت خونریزی بعد از یائسگی نیست. فقط پزشک شما می‌تواند علت خونریزی واژینال را تعیین کند.
نکات پایانی
خونریزی نامنظم واژینال در سال‌های منتهی به یائسگی طبیعی است. اما اگر بیش از یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی خود خونریزی دارید، وقت آن است که به پزشک مراجعه نمایید. این می‌تواند نتیجه یک عفونت ساده یا رشد پولیپ خوش‌خیم در رحم باشد. اما در موارد نادر، خونریزی می‌تواند نشانه سرطان باشد. در صورت تشخیص زودهنگام، اکثر بیماری‌هایی که باعث خونریزی پس از یائسگی می‌شوند، از جمله سرطان را می‌توان با موفقیت درمان کرد.
منبع:
Postmenopausal Bleeding
