درمان با ید رادیواکتیو برای بیماری های تیروئید

درمان با ید رادیواکتیو یک درمان ایمن و موثر برای پرکاری تیروئید و برخی سرطان های تیروئید است. خود این روش به طور کلی مختصر و ساده است. اما چندین مرحله برای آماده شدن برای آن وجود دارد و اقدامات احتیاطی زیادی باید بعد از آن انجام شود. تیم مجله سلامت داروخانه آنلاین در کنار شما خواهد بود تا کل روند را توضیح دهد.

درمان با ید رادیواکتیو (RAI) چیست؟

درمان با ید رادیواکتیو (RAI) می تواند پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) و انواع خاصی از سرطان تیروئید را درمان کند.

اصطلاح “رادیواکتیو” ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما یک درمان ایمن و به طور کلی قابل تحمل است. سلول های تیروئید را به طور خاص هدف قرار می دهد تا آنها را برای همیشه از بین ببرد. قرار گرفتن در معرض کمی با بقیه سلول های بدن شما وجود دارد. با این حال، اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که باید انجام دهید زیرا می توانید مقادیر کمی از تشعشعات را ساطع کنید که می تواند بر افراد دیگر تأثیر بگذارد.

غده تیروئید شما برای ساخت هورمون های تیروئید به ید نیاز دارد. شما معمولاً ید مورد نیاز خود را به طور طبیعی از طریق غذاهایی که می خورید و نمک یددار دریافت می کنید. در درمان RAI، تیروئید شما ید رادیواکتیو را جذب می کند که سلول های تیروئید را با استفاده از پرتو می کشد. این یک نوع درمان پزشکی هسته ای است.

پزشکان از ید-۱۳۱ برای درمان ید رادیویی استفاده می کنند. این دارو به صورت کپسول خوراکی، محلول نوشیدنی خوراکی و تزریقی IV در دسترس است.

درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو

پرکاری تیروئید ممکن است به دلیل بیماری گریوز رخ دهد که در آن کل غده تیروئید شما بیش از حد فعال است. یا گره‌های تیروئید می‌توانند بیش از حد فعال شوند که ندول‌های «سمی» نامیده می‌شوند.

درمان های دیگری برای پرکاری تیروئید وجود دارد، مانند داروهای ضد تیروئید و جراحی برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی). متخصصین معمولاً فقط در موارد زیر درمان ید رادیواکتیو را برای پرکاری تیروئید توصیه می کنند:

• داروهای ضد تیروئید مؤثر نبوده اند یا نمی توانید آنها را مصرف کنید.
• جراحی بر اساس سلامت شما یا عوامل دیگر بسیار خطرناک است.
• امید به زندگی شما کاهش یافته است.

RAI معمولاً منجر به تخریب دائمی تیروئید شما می شود که پرکاری تیروئید را درمان می کند. اکثر افرادی که این درمان را دریافت می کنند باید تا پایان عمر خود از داروهای هورمون تیروئید (لووتیروکسین) استفاده کنند تا سطح هورمون تیروئید طبیعی را حفظ کنند.

برای پرکاری تیروئید، ید رادیواکتیو را به صورت خوراکی در یک کپسول یا دوز مایع مصرف می کنید. این معمولا یک روش سرپایی است، به این معنی که شما دوز را در بیمارستان مصرف می کنید و سپس می توانید به خانه بروید. پس از قورت دادن ید رادیواکتیو، جریان خون شما به سرعت آن را در دستگاه گوارش (GI) جذب می کند و در غده تیروئید جمع می شود. ید رادیواکتیو باعث کوچک شدن تیروئید و کاهش سطح هورمون تیروئید می شود.

درمان با ید رادیواکتیو برای سرطان تیروئید

اگر سرطان تیروئید پاپیلاری (PTC) یا سرطان تیروئید فولیکولی دارید، درمان با ید رادیواکتیو ممکن است بخشی از برنامه درمانی شما باشد.

تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است درمان RAI را برای از بین بردن هر بافت تیروئیدی که نمی تواند با جراحی حذف کند توصیه کند. همچنین می تواند سرطان تیروئید را که به غدد لنفاوی و سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته (متاستاز) درمان کند.

درمان RAI برای سرطان تیروئید آناپلاستیک و سرطان مدولاری تیروئید اثر نمی کند زیرا این نوع سرطان ها ید نمی گیرند.

چه کسی کاندید مناسبی برای درمان با ید رادیواکتیو “نیست”؟

پزشکان به شما اجازه نمی دهند درمان با ید رادیواکتیو دریافت کنید اگر:

• باردار هستید ید رادیویی می تواند از جفت عبور کند و بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.
• در حال شیردهی هستید.
• افتالموپاتی گریوز متوسط ​​تا شدید داشته باشید.
• تیروتوکسیکوز شدید (سطح هورمون تیروئید بسیار بالا).
• استفراغ و/یا اسهال دارید.

چگونه برای درمان با ید رادیواکتیو آماده شوم؟

احتمالاً حداقل یک ماه قبل با تیم مراقبت های بهداشتی خود ملاقات خواهید کرد تا جزئیات درمان RAI و نحوه آماده سازی را بررسی کنید. مراحل آماده سازی شامل موارد زیر است:

1. آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون تیروئید شما.
2. حداقل یک هفته قبل از عمل، داروهای سرکوب کننده تیروئید (پروپیل تیوراسیل یا متیمازول) را قطع کنید.
3. پیروی از یک برنامه غذایی کم ید به مدت یک تا دو هفته قبل از عمل. پزشک به شما اطلاع می دهد که از کدام غذاها اجتناب کنید.
4. تزریق هورمون محرک تیروئید (TSH) برای افزایش میزان جذب ید رادیواکتیو تیروئید شما.
5. اگر در حال حاضر شیردهی دارید و مایل به توقف آن هستید، باید حداقل شش هفته قبل از درمان با ید شیردهی را قطع کنید.

کارهایی که درست قبل از درمان با ید، می توانید:

• نیاز به انجام تست بارداری درمان RAI برای بارداری ایمن نیست.
• اگر سرطان تیروئید دارید اسکن بدن را انجام دهید تا سلول های سرطانی باقی مانده در بدنتان را بررسی کنید.
• برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ در طول عمل دارو مصرف کنید.
• تیم مراقبت های بهداشتی شما تمام این مراحل آماده سازی را با جزئیات بررسی خواهند کرد. حتما دستورالعمل های آنها را دنبال کنید و از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

در طول درمان با ید رادیواکتیو چه اتفاقی می افتد؟

روش درمان RAI معمولاً مختصر است – فقط یک موضوع بلعیدن ید رادیواکتیو یا تزریق IV در بیمارستان است. آمادگی برای این روش و اقدامات احتیاطی که باید بعد از آن انجام دهید نسبت به خود درمان برتر است.

مزایای درمان با ید رادیواکتیو چیست؟

ید رادیواکتیو به ویژه در تخریب بافت تیروئید موثر است. بنابراین، این یک شکل قابل اعتماد از درمان برای شرایط خاص تیروئید است.

درمان با ید رادیواکتیو چقدر موفق است؟

درمان با ید رادیواکتیو به طور کلی میزان موفقیت بالایی دارد. یک مطالعه بر روی ۱۳۸ نفر که درمان با RAI برای پرکاری تیروئید داشتند نشان داد که میزان موفقیت (نرخ درمان) برای کسانی که یک دوز ید رادیواکتیو مصرف کرده بودند ۸۷٫۷٪ بود.

عوارض جانبی درمان با ید رادیواکتیو چیست؟

عوارض جانبی کوتاه مدت درمان RAI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حساسیت و تورم گردن.
• تورم غدد بزاقی. این ممکن است شبیه تورم گونه به نظر برسد.
• خشکی دهان.
• التهاب در پوشش معده (گاستریت).
• تغییر طعم دهان .
• خشکی چشم.

جویدن آدامس یا مکیدن آب نبات سفت بعد از عمل ممکن است به مشکلات غدد بزاقی و خشکی دهان کمک کند.

یکی از عوارض جانبی طولانی مدت درمان RAI، سطوح بسیار پایین یا غایب هورمون تیروئید است که نیاز به داروهای جایگزین هورمون مادام العمر دارد. این یک عارضه جانبی شایع و مورد انتظار است.

نکات پایانی

فکر بلعیدن یک ماده رادیواکتیو می تواند نگران کننده باشد. اما بدانید که درمان با ید رادیواکتیو به طور کلی بی خطر و موثر است. در حالی که برای شما بی خطر است، پرتوهایی که در روزهای بعد ساطع می کنید ممکن است برای دیگران مضر باشد. به همین دلیل، باید چندین اقدامات احتیاطی را انجام دهید. مطمئن شوید که همه آنها را درک کرده اید و برنامه ای برای بعد از عمل دارید.