ترموپلاستی برونش چیست و چگونه انجام می شود؟

ترموپلاستی برونش(bronchial-thermoplasty) روشی است که پزشکان برای درمان آسم شدید از آن استفاده می کنند. پزشک گرما را روی ماهیچه های صاف اطراف ریه های شما اعمال می کند تا آنها را کوچک کند. این روش حملات آسم را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را در افرادی که آسمی دارند که با درمان‌های استاندارد بهبود نمی‌یابد بهبود می بخشد.

در این مقاله به بررسی این روش درمان برای بیمارانی که به آسم دچار هستند می پردازیم.

ترموپلاستی برونش چیست؟

ترموپلاستی برونش روشی است که می تواند به درمان آسم شدید کمک کند. پزشک (معمولاً یک متخصص ریه) از یک لوله نازک برای اعمال گرما به عضلات اطراف سیستم تنفسی شما استفاده می کند و آنها را نازک می کند. اکثر افراد برای درمان تمام نواحی ریه خود به سه روش نیاز دارند.

اگر آسم دارید، التهاب و انقباض ماهیچه های صاف در ریه ها تنفس را سخت می کند، به خصوص در هنگام حمله (تشدید). ترموپلاستی برونش می تواند فضای بیشتری برای تنفس به شما بدهد و خطر حمله را کاهش دهد.

چه کسانی کاندید ترموپلاستی برونش هستند؟

اگر آسم شدیدی دارید که با درمان‌های استاندارد مانند اسپری های استنشاقی، داروهای خوراکی یا داروهای بیولوژیک قابل کنترل نیست، احتمالا کاندیدای انجام ترموپلاستی برونش باشید. آسم شدید می تواند به این معنی باشد که شما شرایط زیر را دارید:

• علائمی که مدیریت آنها سخت است یا با کیفیت زندگی شما تداخل دارد
• حملات مکرر آسم
• حمله شدیدی که نیاز به درمان در بیمارستان دارد

ترموپلاستی برونش شامل چه مواردی است؟

این روش درمانی از گرما برای برداشتن ماهیچه های اضافی اطراف راه های تنفسی استفاده می کند. یک دستگاه گرم شده به انتهای یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر ثابت می شود. کاتتر وارد ریه های شما می شود. هنگامی که ماهیچه اضافی برداشته می شود، ریه ها فضای بیشتری برای انبساط دارند، به این معنی که می توانید راحت تر نفس بکشید.

ترموپلاستی برونش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این بدان معنی است که شما بیدار خواهید بود اما نمی توانید این روش را احساس کنید.

این روش درمان معمولا در یک مرکز تخصصی انجام می شود. احتمالاً سه جلسه با فاصله چند هفته بین جلسات خواهید داشت.

چگونه برای ترموپلاستی برونش آماده شوم؟

برای آماده شدن برای این روش، پزشک از شما می خواهد:

1. حداقل هشت ساعت قبل چیزی نخورید و ننوشید.
2. یک استروئید خوراکی به مدت دو تا سه روز قبل از عمل مصرف کنید.
3. ترتیبی دهید که بعد از عمل شخصی شما را به خانه برساند.

در طی ترموپلاستی برونش چه اتفاقی می افتد؟

در طول ترموپلاستی برونش، پزشک متخصص ریه:

• به شما بیهوشی کامل یا موضعی اعمال خواهد کرد
• یک برونکوسکوپ (لوله نازک) را از طریق دهان و داخل ریه های شما وارد می کند
• گرما (به شکل انرژی فرکانس رادیویی) را به قسمت هایی از راه های تنفسی شما که در آن عضله ضخیم شده است، اعمال می کند
• برونکوسکوپ را خارج می کند
• هر عمل ترموپلاستی حدود ۴۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

بعد از ترموپلاستی برونش چه اتفاقی می افتد؟

پس از انجام این عمل، پزشکان شما را حداقل برای چند ساعت در حین بیدار شدن و بهبودی تحت نظر خواهند داشت. در صورت بدتر شدن علائم یا عوارض جانبی، ممکن است لازم باشد شب را در بیمارستان بگذرانید.

چه مدت به ترموپلاستی برونش نیاز دارم؟

برای درمان تمام نواحی ریه های خود به سه درمان ترموپلاستی نیاز دارید. پزشک در هر روش ناحیه متفاوتی از ریه شما را درمان می کند – لوب پایینی راست و چپ شما در دو جلسه متفاوت درمان می شوند و هر دو لوب بالایی شما با هم در جلسه سوم درمان می شوند. (لوب میانی راست شما برای جلوگیری از خطر فروپاشی درمان نمی شود.) جلسات حداقل با فاصله سه هفته انجام می شود.

مزایای ترموپلاستی برونش

این روش درمانی می تواند شدت یا دفعات علائم آسم را کاهش دهد. بعد از عمل کمتر احتمال دارد که دچار حملات آسم شوید. اما ترموپلاستی برونش آسم را درمان نمی کند. شما همچنان به دارو برای کمک به مدیریت علائم خود نیاز دارید.

خطرات ترموپلاستی برونش

خطرات ترموپلاستی برونش عبارتند از:

• بستری شدن در بیمارستان به دلیل علائم شدید
• عفونت
• آتلکتازی (فروپاشی بخشی از ریه شما)
• برونشکتازی (گشاد شدن راه های تنفسی یا ایجاد کیسه ها)

آیا ترموپلاستی برونش عوارض جانبی دارد؟

برخی از افراد علائم جدیدی دارند که در روزهای پس از درمان بدتر می شوند، از جمله:

• سرفه
• تنگی نفس
• درد یا ناراحتی قفسه سینه

این علائم معمولاً در عرض یک هفته پس از عمل بهبود می یابند. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی با آنها تماس بگیرید یا به اورژانس بروید.

میزان موفقیت ترموپلاستی برونش چقدر است؟

در یک مطالعه، ترموپلاستی برونش باعث کاهش ۵۳ درصدی توده ماهیچه صاف راه تنفسی در افرادی شد که این روش را انجام دادند. مطالعات دیگر نشان می دهد که این روش درمان می تواند کیفیت زندگی افراد مبتلا به آسم شدید را بهبود بخشد و تعداد تشدیدها را کاهش دهد.

بهبودی پس از ترموپلاستی برونش چقدر ادامه دارد؟

مطالعات نشان می دهد که اثرات مثبت ترموپلاستی برونش – مانند بهبود کیفیت زندگی و کاهش تشدید – حداقل ۱۰ سال باقی می ماند. از آنجایی که درمان هنوز نسبتاً جدید است، هنوز مطالعاتی برای بررسی اینکه آیا اثرات طولانی‌تر از آن باقی می‌مانند، انجام نشده است.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

در مورد هرگونه نگرانی قبل یا بعد از عمل با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر شرایط زیر را تجربه کردید به اورژانس بروید:

• دشواری در تنفس
• درد قفسه سینه
• تب
• سرفه کردن با خون

نکات پایانی

آسم می تواند تأثیر زیادی بر توانایی شما برای لذت بردن از زندگی داشته باشد، به خصوص اگر مرتباً دچار حملات می شوید. ممکن است تعجب کنید که آیا چیز دیگری وجود دارد که به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.

ترموپلاستی برونش برای همه یک گزینه نیست. اگر به طور مداوم از داروهای تجویزی خود استفاده می کنید و احساس می کنید که آسم به شدت بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، شما و پزشکتان می توانید در مورد اینکه آیا گزینه های دیگر می توانند مناسب باشند یا خیر صحبت کنید.