تشخیص و درمان چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی

چسبندگی لوله فالوپ (هیدروسالپینکس) انسداد مایع در لوله های فالوپ است که ممکن است باردار شدن را برای شما دشوار کند. آسیب به لوله های فالوپ، اغلب ناشی از عفونت درمان نشده، می تواند باعث هیدروسالپینکس شود. درمان ها شامل تخلیه و ترمیم لوله ها یا برداشتن آنها (سالپنژکتومی) است.

بسیاری از افراد و زوج هایی که می خواهند بچه دار شوند، پس از درمان هیدروسالپینکس، IVF را انتخاب می کنند. در این مقاله بیشتر درباره تشخیص و درمان چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی می خوانیم.

چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی چیست؟

چسبندگی لوله فالوپ Hydrosalpinx وضعیتی است که در آن مایع در یک یا هر دو لوله فالوپ تجمع می یابد و باعث انسداد می شود. لوله های فالوپ شما از رحم تا تخمدان ها امتداد دارند. هر ماه، به عنوان بخشی از چرخه قاعدگی، تخمدان های شما یک تخمک تولید می کنند که در لوله های فالوپ شما حرکت می کند.

لوله های فالوپ سالم یک راه باز برای پیوند تخمک و اسپرم (لقاح) ایجاد می کنند. تخمک بارور شده یا جنین از همان مسیر باز به رحم شما می‌رود. از آنجا، یک لقاح می تواند در دیواره رحم شما کاشته شود و به جنین تبدیل شود.

با هیدروسالپینکس، تجمع مایع این گذرگاه را مسدود می کند. مسدود شدن لوله فالوپ ممکن است مانع از رسیدن اسپرم به تخمک شما شود. اگر لقاح اتفاق بیفتد، انسداد در لوله فالوپ شما می تواند مانع از رسیدن جنین به رحم شما شود.

چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی چقدر رایج است؟

۲۰ تا ۳۰ درصد موارد ناباروری شامل مشکلات مربوط به لوله های فالوپ (ناباروری فاکتور لوله ای) است. هیدروسالپنکس در ۱۰ تا ۲۰ درصد این موارد وجود دارد.

هیدروسالپینکس چگونه بر بدن من تأثیر می گذارد؟

چسبندگی لوله فالوپ درمان نشده می تواند باردار شدن را دشوار کند و خطر سقط جنین و عوارض بارداری را افزایش دهد. هیدروسالپینکس علاوه بر اینکه بارداری از طریق مقاربت را دشوار می کند، می تواند:

خطر حاملگی خارج رحمی (لوله ای) را افزایش دهد: جنینی که به دلیل انسداد قادر به رسیدن به رحم شما نیست، ممکن است در لوله های فالوپ شما کاشته شود و منجر به بارداری خارج از رحم شود. این حاملگی ها قابل دوام نیستند و بدون درمان می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

کاهش شانس باردار شدن از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF): IVF می تواند به شما کمک کند بدون لوله های فالوپ باردار شوید. با IVF، پزشک تخمک‌های شما را جمع‌آوری می‌کند و با استفاده از اسپرم شریک زندگی‌تان یا اهداکننده آن‌ها را در خارج از بدن بارور می‌کند. سپس، پزشک جنین را به رحم شما منتقل می کند، جایی که می تواند رشد کند.

هنگامی که جنین در دیواره رحم لانه گزینی می کند، هیدروسالپینکس می تواند مشکلاتی ایجاد کند. تحقیقات نشان می دهد که مایع حاصل از هیدروسالپنکس می تواند به سمت عقب به رحم شما جریان یابد و محیطی ناسالم برای جنین در حال رشد ایجاد کند.

درمان هیدروسالپینکس شانس بارداری سالم را افزایش می دهد، حتی اگر IVF را انتخاب کنید.

علائم و نشانه های چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی

هیدروسالپینکس به ندرت علائم ایجاد می کند. شاید متوجه نشوید که لوله‌های شما مسدود شده‌اند تا زمانی که پزشک بررسی کند که چه چیزی باردار شدن را برای شما دشوار می‌کند.

علائم وجود دارد، عبارتند از:

• درد لگنی که ممکن است در طول یا بلافاصله پس از پریود شما بدتر شود.
• ترشحات واژن که تغییر رنگ داده و/یا چسبناک هستند.

علت چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی

عفونت درمان نشده شایع ترین علت هیدروسالپینکس است. باکتری های مضر می توانند به لوله های فالوپ آسیب برسانند و باعث التهاب آن ها شوند. این التهاب اغلب در قسمتی از لوله فالوپ در نزدیکی تخمدان‌ها یا فیمبریا اتفاق می‌افتد. فیمبریای شما امتداد انگشت مانندی است که تخمک را از تخمدان‌ها به لوله‌های فالوپ می‌برد.

به عنوان بخشی از فرآیند بهبود، فیمبریای شما ممکن است به هم جوش بخورد و لوله های فالوپ شما را ببندد. مایع داخل لوله های شما به دام می افتد و باعث تورم آنها می شود.

علل چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی عبارتند از:

• عفونت های مقاربتی (STIs) قبلی درمان نشده، مانند کلامیدیا و سوزاک.
• بیماری التهابی لگن (PID)، اغلب ناشی از بیماری های مقاربتی درمان نشده است.
• بافت اسکار باقی مانده از جراحی لگن، به ویژه جراحی روی لوله های فالوپ شما.
• ایجاد بافت از اندومتریوز
• برخی از تومورها

چه آزمایشاتی برای تشخیص انسداد لوله فالوپ انجام می شود؟

آزمایش‌هایی برای بررسی لوله‌های فالوپ برای انسداد عبارتند از:

سونوگرافی: لوله های فالوپ شما معمولاً در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. اما اگر به دلیل تجمع مایع متورم شوند، بزرگتر از حد معمول به نظر می رسند. گاهی اوقات، آنها به شکل سوسیس در می آیند. پزشک می‌تواند آزمایش‌های اضافی را برای تأیید اینکه علت این تغییر هیدروسالپینکس است تجویز کند.

هیستروسالپنگوگرام (HSG): HSG یک آزمایش اشعه ایکس برای بررسی انسداد در لوله های فالوپ است. این رایج ترین آزمایشی است که برای تشخیص هیدروسالپینکس استفاده می شود. پزشک یک ماده رنگی را به رحم شما وارد می کند و حرکت آن را از طریق اشعه ایکس مشاهده می کند. اگر رنگ از لوله های شما به داخل حفره لگن ریخت، لوله های شما باز هستند. اگر رنگ متوقف شود، لوله های شما مسدود می شوند.

لاپاراسکوپی: لاپاراسکوپی یک جراحی کم تهاجمی است که به پزشک اجازه می دهد تا داخل حفره شکم شما را ببیند. آنها برش های کوچکی را در شکم شما ایجاد می کنند و یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) را در داخل آن قرار می دهند تا نگاه دقیق تری به لوله های فالوپ شما بیندازند. گاهی اوقات، آنها یک کاتتر را به واژن و دهانه رحم شما وارد می کنند تا رنگ را به داخل رحم و لوله های فالوپ پمپاژ کنند تا انسداد را بررسی کنند. برای تایید نتایج HSG می توان از لاپاراسکوپی استفاده کرد.

چسبندگی لوله فالوپ (هیدروسالپنکس) چگونه درمان می شود؟

درمان هیدروسالپینکس می تواند شانس بارداری شما را افزایش دهد. درمان شما به عواملی مانند شدت انسداد و سن شما بستگی دارد.

اگر عفونت فعال داشته باشید، پزشک برای رفع آن آنتی بیوتیک تجویز می کند. درمان های جراحی عبارتند از:

سالپنژکتومی: برداشتن یک یا هر دو لوله فالوپ (سالپنژکتومی دوطرفه).

سالپنگوستومی (نئوسالپنگوستومی): انسداد لوله های شما را ترمیم می کند. سالپنگوستومی معمولا با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. با سالپنگوستومی، پزشک شما یک برش کوچک در لوله فالوپ شما ایجاد می کند تا آن را تخلیه کند. پزشک می‌تواند قسمت‌های آسیب‌دیده لوله را جدا کرده و انتهایی که بسته شده‌اند را دوباره باز کند. نتایج مرتبط با سالپنگوستومی آن را به گزینه ای کمتر از IVF در سال های اخیر تبدیل کرده است. خطر سقط جنین و عوارض بارداری ممکن است به دنبال این جراحی افزایش یابد. IVF نسبت به سالپنگوستومی موفقیت بیشتری برای بارداری دارد.

بسیاری از افراد و زوج هایی که در تلاش برای بچه دار شدن هستند، درمان هیدروسالپینکس را دریافت می کنند و سپس IVF را انتخاب می کنند و لوله های فالوپ را به طور کلی دور می زنند. پزشک می تواند بسته به مورد منحصر به فرد شما بهترین گزینه ها را به شما توصیه کند.

چگونه به طور طبیعی از شر هیدروسالپینکس خلاص شوید؟

درمان های طبیعی برای هیدروسالپینکس وجود ندارد. اگر فقط مقدار کمی آسیب به لوله های شما وارد شده باشد، شاید پزشک بتواند آنها را با سالپنگوستومی ترمیم کند. برای هیدروسالپینکس شدیدتر، ممکن است نیاز به برداشتن یک یا هر دو لوله فالوپ داشته باشید.

اگر هیدروسالپینکس درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

چسبندگی لوله فالوپ درمان نشده شانس باردار شدن شما را کاهش می دهد و خطر سقط جنین و عوارضی مانند حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد. دریافت درمان شانس بارداری سالم را تا حد زیادی افزایش می دهد.

آیا چسبندگی لوله فالوپ تهدید کننده زندگی است؟

چسبندگی لوله فالوپ Hydrosalpinx به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد، که بدون درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

نکات پایانی

وقتی می خواهید بچه دار شوید، فهمیدن اینکه چسبندگی لوله فالوپ یا لوله رحمی دارید می تواند ناامیدکننده باشد. اما بسیاری از افرادی که تحت درمان قرار می گیرند، حاملگی سالمی دارند. با پزشک خود در مورد اینکه چگونه چسبندگی لوله فالوپ بر برنامه های بارداری شما تأثیر می گذارد صحبت کنید. پزشک بهترین منبع شما برای توضیح اینکه چگونه هیدروسالپینکس بر باروری شما تأثیر می گذارد – و بهترین گام های بعدی در حرکت به جلو است.