معرفی روش های کاهش درد زایمان

زایمان می تواند دردناک باشد اما شما می توانید با یادگیری راه هایی که می توانند درد را تسکین دهند، آن را مدیریت نمایید. همچنین برای هر شخصی که قرار است در طول زایمان با شما باشد، دانستن گزینه های مختلف و همچنین نحوه حمایت از شما مفید است. از این رو، در این مقاله به معرفی روش های کاهش درد زایمان، مزایا و معایب آنها می پردازیم.

مدیریت درد زایمان

زایمان یکی از بزرگترین معجزات خداوند است. این رویدادی است که زندگی را تغییر می دهد و زندگی را تأیید می کند. اما هیچ پوششی برای درد آن وجود ندارد. بعضی از افراد زایمان می‌کنند و شما هرگز نمی‌دانید که درد زایمان دارند. اما بعضی دیگر هستند که آن را به خوبی تحمل نمی کنند. بنابراین بسیاری از آن، به تحمل درد در افراد مختلف مربوط می شود. با این حال، گزینه هایی برای مدیریت درد زایمان وجود دارد:

خودیاری در زایمان

اگر می خواهید در هنگام زایمان احساس آرامش بیشتری داشته باشید و برای مقابله با درد در موقعیت بهتری قرار بگیرید، می توانید از روش های خودیاری استفاده نمایید:

1. در مورد زایمان بیاموزید: این می تواند باعث شود که شما احساس کنترل بیشتری داشته باشید و در مورد آنچه قرار است اتفاق بیفتد ترس کمتری داشته باشید. بنابراین، با ماما یا پزشک خود صحبت نمایید و به کلاس های دوران بارداری بروید.
2. یاد بگیرید چگونه آرام باشید: از روش های آرام سازی مانند یوگا و مدیتیشن استفاده کنید، آرام بمانید و عمیق نفس بکشید.
3. فعالیت داشته باشید: موقعیت بدنی شما می تواند تفاوت ایجاد کند، بنابراین سعی کنید راه بروید و فعالیت داشته باشید.
4. یک نفر را برای حمایت در طول زایمان داشته باشید: اگر حمایتی را ندارید نگران نباشید، ماما تمام حمایت های مورد نیاز را به شما ارائه خواهد کرد.
5. پاراستامول مصرف کنید: می تواند به کاهش درد در مراحل اولیه زایمان کمک کند.

استفاده از مخلوط گاز و هوا (Entonox)

این مخلوطی از گاز اکسیژن و اکسید نیتروژن است. گاز و هوا تمام درد را از بین نمی برد، اما می تواند به کاهش آن کمک کند و آن را قابل تحمل تر کند. استفاده از آن آسان است و خودتان آن را کنترل می کنید. شما گاز و هوا را از طریق یک ماسک دهانی تنفس می کنید. گاز حدود ۱۵ تا ۲۰ ثانیه طول می کشد تا عمل کند، بنابراین شما آن را درست در زمانی که یک انقباض شروع می شود، تنفس می کنید. اگر نفس های آهسته و عمیق بکشید بهترین عملکرد را دارد.

در این روش، هیچ عارضه جانبی مضری برای شما یا کودک وجود ندارد. فقط احتمال دارد باعث شود شما احساس سبکی سر، بیماری، خواب آلودگی یا ناتوانی در تمرکز کنید. اما اگر این اتفاق افتاد، می توانید استفاده از آن را متوقف نمایید. اگر گاز و هوا به اندازه کافی به شما تسکین نمی دهد، می توانید تزریق مسکن درخواست نمایید.

تزریق پتیدین در زایمان

تزریق داروی پتیدین به ران یا باسن، برای تسکین درد است. همچنین می تواند به آرامش شما کمک کند. برخی اوقات، دارویی به نام دیامورفین نیز استفاده می شود. بعد از تزریق حدود ۲۰ دقیقه طول می کشد تا عمل کند و اثرات بین ۲ تا ۴ ساعت طول می کشد، بنابراین اگر به مرحله فشار (دوم) زایمان نزدیک می شوید، توصیه نمی شود. برخی از عوارض جانبی پتیدین و دیامورفین وجود دارد که باید از آنها آگاه بود:

• می تواند باعث شود احساس بی حالی، بیماری یا فراموشی کنید.
• اگر پتیدین یا دیامورفین خیلی نزدیک به زمان زایمان داده شود، احتمال دارد بر تنفس کودک تأثیر بگذارد. اگر این اتفاق بیفتد، داروی دیگری برای معکوس کردن اثر تجویز می شود.
• این داروها می توانند در اولین شیر خوردن کودک اختلال ایجاد کنند.

اپیدورال

اپیدورال نوعی بی حسی موضعی است. در این روش، اعصابی که تکانه های درد را از کانال زایمان به مغز می برند، بی حس می شوند اما نباید باعث بیماری یا خواب آلودگی شما شود. در بیشتر موارد، اپیدورال باعث تسکین کامل درد می شود. اگر زایمان طولانی یا دردناکی دارید می تواند مفید باشد.

متخصص بیهوشی تنها فردی است که می تواند اپیدورال انجام دهد، بنابراین در خانه در دسترس نخواهد بود. اینکه چقدر می توانید پاهای خود را بعد از اپیدورال حرکت دهید بستگی به بی حسی موضعی مورد استفاده دارد. برخی از بیمارستان‌ها اپیدورال‌هایی را ارائه می‌دهند که می‌توانید در اطراف قدم بزنید.

با این حال، همچنین مستلزم نظارت بر ضربان قلب نوزاد از راه دور (توسط تله متری) است و بسیاری از بیمارستان ها تجهیزات لازم برای انجام این کار را ندارند. از ماما بپرسید که آیا اپیدورال متحرک در بیمارستان محل شما موجود است یا خیر. اپیدورال می تواند تسکین درد بسیار خوبی را ارائه دهد، اما همیشه در زایمان کاملاً مؤثر نیست.

اپیدورال چگونه انجام می شود؟

برای انجام اپیدورال، یک قطره مایع را از طریق سوزن به داخل سیاهرگ بازوی شما می ریزند. در حالی که به پهلو دراز کشیده اید یا در حالت خم شده نشسته اید، متخصص بیهوشی کمر شما را با ضد عفونی کننده تمیز می کند. ناحیه کوچکی را با مقداری بی حس کننده موضعی بی حس می کند و سپس یک سوزن را به پشت شما وارد می کند.

یک لوله بسیار نازک از طریق سوزن به پشت شما، نزدیک اعصابی که تکانه های درد را از رحم حمل می کنند، عبور داده می شود. داروها از طریق این لوله تجویز می شوند. حدود ۱۰ دقیقه طول می کشد تا اپیدورال تنظیم شود و ۱۰ تا ۱۵ دقیقه دیگر زمان می برد تا عمل کند. در ابتدا همیشه به خوبی کار نمی کند و احتمال دارد نیاز به تنظیم داشته باشد.

اپیدورال می تواند توسط ماما پر شود، یا شاید بتوانید خودتان آن را از طریق دستگاه شارژ کنید. انقباضات شما و ضربان قلب کودک باید به طور مداوم کنترل شود. این به این معنی است که یک کمربند دور شکم شما و احتمالاً یک گیره به قسمت سر کودک وصل می کنند.

عوارض اپیدورال در زایمان

بسته به بی حسی موضعی مورد استفاده، اپیدورال احتمال دارد باعث سنگینی پاهای شما شود. همچنین فشار خون شما می تواند کاهش یابد (هیپوتانسیون)، اما این نادر است زیرا مایعی که از طریق قطره در بازوی شما تزریق می شود به حفظ فشار خون خوب کمک می کند.

اپیدورال می تواند مرحله دوم زایمان را طولانی کند. اگر دیگر نمی توانید انقباضات خود را احساس کنید، ماما باید به شما بگوید چه زمانی باید فشار دهید. این بدان معناست که احتمال دارد برای کمک به زایمان نوزاد نیاز به فورسپس یا ونتوز باشد (زایمان ابزاری).

وقتی اپیدورال می‌کنید، ماما یا پزشک شما مدت بیشتری منتظر می‌ماند تا سر نوزاد پایین بیاید (قبل از اینکه شما شروع به فشار دادن کنید)، تا زمانی که کودک علائمی از ناراحتی نشان ندهد که این احتمال نیاز به زایمان ابزاری را کاهش می دهد. گاهی اوقات داروی بی حسی کمتری در انتها داده می شود، بنابراین اثر از بین می رود و می توانید احساس کنید که کودک را به طور طبیعی زایمان می کنید.

احتمال دارد در نتیجه اپیدورال، ادرار کردن برای شما مشکل باشد. اگر چنین است، یک لوله کوچک به نام کاتتر در مثانه قرار داده می شود تا به شما کمک کند. همچنین شاید بعد از اپیدورال دچار سردرد شوید. این اتفاق در حدود ۱ مورد از ۱۰۰ مورد رخ می دهد و قابل درمان است.

کمر شما نیز می تواند برای یک یا دو روز کمی درد داشته باشد، اما اپیدورال باعث کمردرد طولانی مدت نمی شود. احتمال دارد بعد از بچه دار شدن در یک پا احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید که این اتفاق در حدود ۱ مورد از ۲۰۰۰ مورد رخ می دهد. این به احتمال زیاد نتیجه خود زایمان است تا اپیدورال.

اپیدورال در مقابل بلوک نخاعی

در حالی که اپیدورال یک مسکن رایج برای زایمان های واژینال است، بلوک ستون فقرات که اغلب باعث بی حسی نخاعی کوتاه مدت می شود، در درجه اول در طول سزارین استفاده می شود، جایی که کنترل کامل درد مورد نظر است.

مواردی وجود دارد که در حین زایمان واژینال به دنبال اپیدورال، زن دچار درد ناگهانی می شود که در این موارد تیم‌های زایمان احتمال دارد تصمیم بگیرند از پمپ اپیدورال برای افزایش دارو استفاده کنند یا شاید از بلوک ستون فقرات استفاده کنند تا مطمئن شوند مادر چیزی احساس نمی‌کند.

رمی فنتانیل

رمی فنتانیل وارد رگ بازوی شما می شود. شما خودتان با فشار دادن یک دکمه آن را کنترل می کنید. سریع عمل می کند و بعد از چند دقیقه درد از بین می رود. می توانید تا زمان تولد نوزاد از آن استفاده نمایید. برای اندازه گیری سطح اکسیژن خود به یک گیره کوچک روی انگشت خود نیاز دارید، زیرا رمی فنتانیل می تواند باعث تنگی نفس یا نیاز به اکسیژن در شما شود.

رمی فنتانیل می تواند باعث ایجاد احساس خواب آلودگی، بیماری، سرگیجه یا خارش شود. اینها پس از قطع مصرف دارو متوقف می شوند. مانند پتیدین، رمی فنتانیل می‌تواند بر تنفس کودک تأثیر بگذارد، اما معمولاً به سرعت از بین می‌رود.

زایمان در آب

قرار گرفتن در آب می تواند به شما کمک کند تا آرام شوید و انقباضات، کمتر دردناک به نظر برسند. آب در دمای معتدل نگه داشته می شود، اما نه بالاتر از ۳۷٫۵ درجه سانتیگراد، و دمای شما کنترل می شود.

دستگاه های TENS

TENS مخفف تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست است. برخی از بیمارستان ها دارای دستگاه های TENS هستند. معمولاً TENS در مرحله فعال زایمان، زمانی که انقباضات طولانی‌تر، قوی‌تر و مکررتر می‌شوند، مؤثر نمی باشد. احتمالاً در مراحل اولیه مؤثرتر است. اگر به TENS علاقه مند هستید، از ماما یاد بگیرید که چگونه از آن در ماه های آخر بارداری خود استفاده نمایید.

در این روش، الکترودها به پشت شما چسبانده می شوند و توسط سیم به یک محرک کوچک با باتری متصل می شوند. با نگه داشتن این محرک، می توانید مقدار کم و مطمئنی از جریان را از طریق الکترودها به خود بدهید. وقتی از TENS استفاده می کنید می توانید در اطراف حرکت کنید.

اعتقاد بر این است که TENS با تحریک بدن برای تولید بیشتر مسکن های طبیعی خود به نام اندورفین، عمل می کند. همچنین تعداد سیگنال های درد ارسال شده توسط نخاع به مغز را کاهش می دهد. هیچ عوارض جانبی شناخته شده ای از TENS برای مادر و جنین وجود ندارد.

روش های جایگزین برای تسکین درد زایمان

می توانید درمان های جایگزین مانند طب سوزنی، آروماتراپی، هومیوپاتی، هیپنوتیزم، ماساژ و رفلکسولوژی را انتخاب کنید. بسیاری از این تکنیک ها برای تسکین درد موثر، ثابت نشده اند. اگر می خواهید از هر یک از این روش ها استفاده نمایید، مهم است که آنها را با ماما یا پزشک خود در میان بگذارید و از قبل به بیمارستان اطلاع دهید. اکثر بیمارستان ها آنها را برای تسکین درد در حین زایمان ارائه نمی دهند. اگر می خواهید هر یک از این تکنیک ها را امتحان کنید، مطمئن شوید که درمان کننده به درستی آموزش دیده و با تجربه است.

نکات پایانی

اگر باردار هستید و قصد زایمان طبیعی و بدون درد را دارید، تغییر وضعیت، توپ زایمان و راه رفتن همه چیزهایی هستند که به کاهش درد زایمان کمک می کنند. بدن شما واقعاً نیاز دارد که بتواند حرکت کند زیرا زایمان را تسهیل می‌کند و به شما کمک می‌کند تا به نقطه‌ای برسید که راحت تر و سریع تر زایمان کنید. همچنین از طریق صحبت با پزشک یا مامای خود در مورد برنامه زایمان، مطمئن شوید که چگونه می خواهید درد زایمان را مدیریت نمایید.